甲亢是一种高代谢性疾病,是由甲状腺激素过多导致自身免疫功能亢进引发的内分泌功能失调所致T3、T4增高的甲状腺功能亢进症,民间俗称"大脖子病"。引起甲亢的病因比较多,由于生活节奏和欲念的改变,近年患甲亢的患者不断增多。

损害心血管系统:

导致心动过速、心律失常(如早搏、心房纤颤等)、血压升高、心脏增大、心力衰竭、心绞痛、心肌梗死等。甲亢的病程越长,心脏病发生的可能性越高,且甲亢治愈后心脏病需更长的时间才能恢复,个别病人甚至不能恢复正常。心房纤颤还可产生血栓,当血栓脱落时,则可导致大脑栓塞,并引起瘫痪

损害生殖系统:

导致男人性欲减退、阳痿、精子数量减少、不育及乳房发育。引起女性月经紊乱、闭经及不孕,即使怀孕后也易产生胎儿发育不良、早产、流产、胎儿发育不良及死胎;

损害运动系统:

导致肌无力、肌肉萎缩;骨膜下骨形成及肿胀、甲状腺杵状指、以及钙磷丢失导致骨质疏松。

损害造血系统:

导致白细胞减少、贫血、血小板减少;

损害消化系统:

导致肝脏功能受损、肝细胞坏死变性、转氨酶升高、肝肿大、胆汁淤积性黄疸、胃肠功能紊乱、极度消瘦等;

损害神经系统:

使人变得躁狂、抑郁,甚至精神分裂、全身震颤等。轻度甲亢影响学习、工作和生活,严重的可引起甲状腺危象,全身衰竭等严重后果,甚至死亡。

甲亢的常见人群:

女性为多见,以年轻女性白领为主流,一般情况下患病的男女比例为:男/女=1/4,发病机理多因长期饮食不当,如碘摄取不足,和自身免疫力差,遗传及情志内伤所致。

甲亢的典型症状:

身体消瘦、眼球突出、脖子粗大(或结节痛)、手脚发抖、心跳过速、多汗、多梦、焦虑易怒、女性月经紊乱、闭经不孕、男性性功能障碍、不育。

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1.放射性碘-131治疗

甲状腺具有高度选择地摄取碘的功能, 碘-131被甲状腺摄取后,衰变时放出的β射线,基本上可完全被甲状腺组织所吸收,很少损伤周围组织。因此大剂量的碘-131进入甲状腺后,可使甲状腺组织长期受β射线的集中照射而遭到破坏,从而减少甲状腺激素的形成,达到治疗甲亢的目的。

2.抗甲状腺药物(ATD)的治疗

通过抑制甲状腺过氧化物酶的活性,起到阻止甲状腺激素合成的作用。其作用机理是:
①抑制甲状腺内碘与酪氨酸的结合。
②阻止碘化酪氨酸耦联成T3或T4。
③阻止外周组织中的T4向T3转化。
④抑制免疫球蛋白的生成,从而使甲状腺中的淋巴细胞减少,血循环中的TRAb下降。

3.手术治疗

部分甲亢患者适宜于手术治疗。采取手术治疗主要是甲状腺次全切除术。通过减少甲状腺组织,降低血中甲状腺激素的浓度。

4.中医治疗

甲亢属于病因复杂的内分泌疾病伴有多种并发症,必须通过整体调理才能达到满意的治疗效果。中医学采取独特的辩症施治手段,通过软坚散结、活血化瘀、疏肝解郁、理气化痰、消瘤作用,调节内分泌提高免疫力,恢复甲状腺的正常功能,达到康复治愈的目的。

5.中西医结合治疗

标本兼治。中医采用的是辩症施治,因病施药,对甲亢治疗从病因着手。西医快速控制病情。中西医结合既减少了西医的副作用,又可以快速控制病情。

6.饮食治疗

由于甲亢属于内分泌代谢性疾病,对饮食有着很高的要求。通常要求的原则是《三高一忌一适量》。“三高”即高热量、高蛋白、高维生素饮食”;“一忌”,即忌碘饮食;“一适量”即适量补充各种维生素及微量元素钙、磷、钾、锌、镁等,增加热量供应。

7.心理治疗

通过帮助患者分析焦虑抑郁的原因,改变对疾病的认知水平,协助正确处理生活事件,减轻病人精神压力,从而促进甲状腺功能的恢复。

8.现代物理康复治疗

随着现代物理康复技术,特别是微电子技术、生物电子工程技术的广泛应用,目前国际、国内已经推出一批疗效确切的现代物理康复治疗设备。其中,多数设备的工作原理是通过生物电磁场的改变,快速纠正甲状腺细胞异常的高功能状态,恢复甲状腺的正常血液循环和内分泌功能。

  • 李尧梅 | 副主任医师

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  • 周朋 | 主治医师

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  • 邱娟 | 主治医师

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碘-131治疗甲亢是世界公认最为安全、有效的方法

美国前总统布什在执政期间患“甲亢”,诸多世界级医学专家会诊后决定,采用碘-131治疗方案并取得良好的效果。可见本方法的科学性、权威性和安全性、有效性。欧美和日本等发达国家多已将本法作为治疗甲亢的首选方法。

碘-131治疗甲亢的5个要点
(1) 碘-131治疗甲亢须在条件具备的核医学科进行。
(2) 一次用药85%以上可治愈。少数病人需要进行第二次治疗。
(3) 服用碘-131后需3周以上才能出现疗效,3个月内症状逐渐改善,甲状腺瘤缩小,部分病人突眼也可以减轻。6个月至2年症状全部消除。
(4) 第二次治疗者通常需在首次治疗半年以后进行。
(5) 诊疗需在专业人员直接操作下进行,病情等也需向专科医生咨询。
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哪些甲亢患者适宜碘-131治疗?
      普遍认为成年男女患者均适宜。
      也有争论的是育龄妇女和儿童的治疗问题。半个世纪前(使用碘-131治疗甲亢初期),有人担心本法有致癌及白血病、胎儿先天性异常的危险。经过几十年临床实践,这些担心已被消除。国内外100多万病人资料统计,没有发现白血病和甲状腺恶性肿瘤的发生率增加,胎儿畸形不超过自然发生率,对生育力和后代发育无影响。
      尽管如此,专家一致公认“对妊娠期和哺乳期的甲亢患者不宜用碘-131治疗”。原因是可以引起胎儿或婴儿的甲状腺功能减退。
      除妊娠和哺乳期妇女外,碘-131对所有年龄的病人(包括育龄期妇女和儿童)都是安全的治疗方法。
为什么碘-131有确切的疗效?
      因为甲状腺合成甲状腺激素的过程中,碘(I)元素是必备原料。 碘-131是一种不稳定的放射性核素,在衰变过程中可发射β和γ射线,起治疗作用的β射线占99%。因为β射线射程较短,平均只有2毫米,因而对病变周围组织和器官影响很小或基本没有影响。
      由于碘-131和稳定性碘具有相同的生理生化特性,甲状腺组织对碘-131同样有高度的吸收和浓集能力。大量浓聚的碘-131使甲状腺受到照射,部分甲状腺组织被破坏,起到类似于手术切除部分甲状腺的作用(有人把它称为“液体刀”),从而达到导致甲状腺激素生成减少、治愈或缓解甲亢的目的。
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徐州甲亢网网友
我是不是患了甲亢呢
徐州甲亢网网友
我28岁,还没有结婚,却在两年前得了甲亢,请问将来我还能怀孕吗?
徐州甲亢网网友
医生你好,请问甲亢肌无力早期会有哪些症状?
徐州甲亢网网友
甲亢的早期症状有那八大方面呢?
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